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86.另一种心梗

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敲门的是已经离开了内急的李玉川。
  上星期他转去了外科急诊,只要完成那儿的实习,拿到实习评估表就能顺利完成本科学业。
  祁镜没想到他会特地过来找自己:“怎么了?”
  “祁哥,刚收的摩托车祸,两个人骑车撞上了隔离栏。前座的司机胸口有撞击伤,胸片做完考虑胸肋骨多处骨折。”
  祁镜点点头,觉得没什么问题:“嗯,然后呢?”
  李玉川犹豫了会儿,想了想还是说道:“叫了骨科会诊,但我总觉得有点不对劲。”
  “怎么不对劲?”
  “病人说自己胸口疼,有点胸闷。”
  “胸部撞击伤,这不是挺正常......”祁镜忽然转头看向他,“胸闷?做过心电图吗?”
  “一来就做了,说是窦性心律,没什么问题。”
  “那心音呢?”
  李玉川尴尬地笑了笑:“我听过,可惜没听出来。”
  他还以为祁镜需要考虑一会儿,没想到只是这些零碎的线索就让他抓住了问题的关键,能说出听诊心音就说明和自己的看法一样了。
  李玉川想想还是有些不甘心。
  毕竟他是翻了不少书才偶然间知道这种情况的,怎么到了祁镜这儿就成了常驻在脑袋里的知识了?
  “你稍微等一下。”
  祁镜从旁边抽出一张纸,刷刷地写下了那个低血糖病例的生命体征数据:“数据都给你们,现在病人就在你们面前,查体神清气平,腹软......想想接下去该怎么办。”
  一通说完,他便离开了休息室。
  李玉川走在他身前,边走边笑着问道:“祁哥又在训新人呢?”
  “没办法,谁让今年应届毕业生都找好了医院,我只能退而求其次在大四生里面淘换淘换。”
  李玉川听完再没多话,把祁镜引到了病人那儿。
  20来岁的年轻人,就睡在外科急诊门口。胸片刚拍完,和骨科会诊单一起插在他枕头下面。
  从胸片上看,病人确实有很明显的胸肋骨骨折。估计撞车时的巨大惯性,把他的胸膛硬拍在了车把上。
  不过这小子运气还不错,只是单纯的骨折。胸骨塌陷不明显,肋骨也没有太多移位,身体其他地方最多也就几处擦伤。
  肉包铁出了车祸只是这点伤,只能说大难不死。
  祁镜看完胸片问道:“今天外急谁值班?”
  “严云凯。”
  “人呢?”
  “在清创室里。”
  祁镜眉毛一挑:“车祸清创你不进去看看?”
  “他说自己缝合的时候不喜欢有人在身边。”
  李玉川轻轻叹了口气,继续说道:“这位坐前座,清创室里那位是后座。车祸后直接飞进了绿化带,身上只是一些被划开的小伤口,其实也没什么可看的。”
  祁镜知道,这哪儿是什么不喜欢有人在身边啊,无非就是严云凯对自己的手法不自信罢了。
  生怕一紧张失手出了差错。
  只不过这样的话,对李玉川来说很不公平。
  外科急诊的时间本来就少,病人主诉的类型虽然以腹痛外伤居多,但真要落实到诊断,其实花样还是很丰富的。
  很多外急手术本科生根本看不到,只能靠外科急诊来接触这类病人。