第一人民医院没有丹阳医院那样特别设立的传染科，更不会有传染科大楼。唯一和传染沾边的就是皮肤科和呼吸科了，一般遇到难治性的传染疾病就会叫上这两科来会诊，最后决定是留院继续治疗还是送疾控中心。
平时叫他们会诊，最多去的都是些高年资住院或者主治。在时间上也很随意，只要不是危重症，拖个一两个小时都没什么大问题，毕竟自家科室也有许多事儿要做。
但这次却很急，非常急，而且一开口点名要的就是主任。
呼吸科还好说，中午三名主任都在科室里休息，听是骨科叫的急会诊，就商量着来了一位看看。
但皮肤科不是什么大科室，人手没那么多。全科上下也就两位主任，今天也就来了一位而已。本来就是60多岁的奶奶级人物，刚从外地回丹阳，又赶上今天上午的大查房，下午还有持续好几个小时的门诊。
现在是她唯一的休息时间。
“你在开玩笑吧，一个会诊开口就要大主任？”电话那头的声音明显有点激动，“孔主任你总该认识吧，忙了一上午，就让她好好休息一会儿吧。”
李信也认识皮肤科的孔琼，当然知道她上了年纪，身体已经跟不上临床的快节奏：“那于主任呢？”
“上京开研讨会去了。”
“那副主任总有吧。”李信退而求其次。
“刘老师在门诊，仇老师去丹医大上课去了。”
“都不在？”
“科里就两位主治，其他专家都不在。”
“姐姐，帮帮忙吧。”李信很无奈，回头看看还在不断升温的辩论场面，只能赔笑道，“实在是病人太过复杂，我们谢主任指名要让孔主任来帮忙啊。”
有了谢宗培的名号在前开路，对方犹豫了片刻还是应了下来：“那我去问问，你先别挂。”
这边是空荡荡的电话听筒，而另一边则是热火朝天的一对一辩论现场。那些原本还意气风发想要掺上一脚的年轻医生们，早就没了声音，现在只能陪着另外几位副高和主任坐在一旁“看戏”。
这是一场看上去很怪异的病例讨论，怪异的不只是参与的人数，更在于这两人在年龄上的巨大差距。
因为所学专业和病人情况的相性不合，大主任谢宗培的战斗力遭到了不小的削弱。不过以他几十年的围手术期经验，在感染方面也有一定的话语权。如果面对的是个普通住院医，就算只有个五六成功力也该是碾压局才对。
但台上那个年轻人所散发出的战斗力远超同龄人，从专业角度上来讲，即使是专研内科传染病的主治也未必能赶得上。
“......喂，喂~~人呢？在不在？不在我挂了！”
李信还在听着两人谈论的内容，晃神了好一会儿才意识到听筒里传来了声音，马上回话道：“我在我在！是孔主任吗？”
“是我，什么情况？”
“我们这儿有个很麻烦病人，病程有十来年了，病情很复杂。”李信看着台上记录板上非常工整的时间线坐标轴，说道，“看上去有呼吸道、皮肤和骨骼的三重感染。”
这话一听就漏洞百出，孔琼皱起了眉头，问道：“有呼吸道和皮肤感染怎么送你们骨科去了？”
“病人一开始是腰痛来的，一查x光片发现腰椎上有压缩性骨折我们就收下了。”
“有骨骼上的感染？”孔琼毕竟在传染病学上有一定的造诣，马上问道了病情的核心，“那骨质破坏得厉害吗？”
“骨质......”
对啊，骨骼上的感染应该有明显的骨质破坏才对，可这个病人......
这一问点醒了李信，因为从急诊拍摄的腰椎x光片上看不出有什么骨质破坏，充其量就有些骨质疏松的表现而已。
骨质，骨质疏松......
奇了怪了，我们一开始的诊断就是骨质疏松，霍老师一开始要讨论的也是骨质疏松导致的压缩性骨折，什么时候讨论的内容变成感染的？
李信看着台上那个早已经摘下口罩的年轻人，觉得整个事情的走向越发奇怪起来。看上去谢宗培和这个年轻医生辩论得有来有回，但现在回过头想想，一整个科室的人那么轻易地放弃自己的判断，骨科其实早就已经输了。
“喂！人呢？怎么又不说话了？？？”
李信连忙把思绪又拉了回来：“孔主任，实在病人太复杂，我这也是在说不清楚，您还是过来看看吧。再不过来帮忙，事情就真的麻烦了啊！”
“有那么严重？”
见他说的煞有介事，孔琼叹了口气，只能答应了下来：“行吧，我现在就过来。”
......
当局者迷，旁观者清。
经过刚才那两通会诊电话，李信现在已经从激烈的辩论环境中抽身了出来，重新审视这一切后，渐渐发现了讨论会的盲点。
之前霍志业和几乎所有骨科医生都认为病人是激素导致的骨质疏松，谢宗培也是如此。但在祁镜说了寥寥几句话后，整个场面的风向就变了，很轻松地把讨论问题的关键带到了感染病菌上。
说病人是感染，有证据吗？
体温？正常！
白细胞？正常！
说的骨质破坏？没见着！
唯一存疑的就是一个慢性咳嗽和没有复查的胸片，但慢性咳嗽的非感染性原因太多了。哮喘、老慢支、甚至是sle带来的肺部炎症都有可能造成咳嗽。
其实严格来说这个年轻人并没有什么确凿证据，无非是拿结核菌素实验阳性来说事。可结核的治疗本身就是无效的，当时的胸片里也没找到病灶。就算现在复查胸片发现了肺部感染，难道就能断言两个相隔了那么多年的咳嗽是同一来源吗？
显然没那么简单！
感染自然有它的可能性，但按王平石的病情来看，这个菌不仅要感染肺、皮肤和骨骼，还得在长期激素治疗时隐忍着缓慢发展，然后在沉寂了五年后才开始慢慢侵蚀病人全身。